关于老年友善医院就医指导制度【五篇】
指导，汉语词语，读音为zhǐdǎo，意思是指示教导、指点引导；指导学生实习，也指体育运动的教练员。出自《汉纪·宣帝纪一》。下面是小编精心整理的关于老年友善医院就医指导制度【五篇】，仅供参考，大家一起来看看吧。
【篇1】老年友善医院就医指导制度
为了方便老年患者，提高老年患者的就医体验，进一步优化门、急诊服务流程，根据医院工作实际情况，制定本制度∶
一、在门诊大厅设立专岗，工作时间医务人员轮流值守。工作时间不离人，随时方便老年患者咨询，并为老年患者及家属提供预约、取号、指引等服务。开放便捷行车通道，为乘坐私家车老年人在门诊大厅入口处上下车提供方便，必要时安保人员给予协助。
二、增设老年人专用设施。门诊大厅门外及地下停车场增设共享轮椅、连椅；对行动不便的老年患者实行全程导诊，协助老年人优先就诊。门诊导诊护士主动查看老年患者就诊科室，对60岁以上老年患者优先安排就诊。就诊后指引检查科室的位置，必要时引领到相关检查科室。各检查科室完成检查后，主动引导（必要时引领）老年患者到下一站检查。
三、老人进入诊室后，首先告诉医生自己姓名、年龄，然后将以前的病历资料交给医生，医生通过查看资料对您以往的病情能有一个初步了解。
四、老人与医生交流时，尽可能由本人来叙述病情，如本人叙述不清楚的，可以由最熟悉病情的家属代述，并如实回答医生的问诊，不能隐瞒病情，以免影响医生对您病情的判断。
五、老人在与医生沟通时，要尽可能详细地叙述病情，告诉医生自己感觉最不舒服的是什么，具体部位、开始出现时间、持续时间，发病时的情况，包括发病时间、地点、环境、发病缓急、症状及其严重程度，以及与发病可能有关的感冒、感染、外伤、情绪、气候、地理、生活环境、起居饮食改变等。还要向医生叙述以往身体健康情况，是否患有糖尿病、高血压病、心脏病等；是否做过手术，做过什么手术；家庭内其他成员中有无患类似疾病；曾经对什么药物过敏；目前用药情况等。
六、增加志愿者服务岗，加强志愿者培训和督导，提高志愿者主动服务意识，对老年人及行动不便者优先提供所需服务。
【篇2】老年友善医院就医指导制度
为深入贯彻习近平总书记、李克强总理关于老龄工作的重要指示批示精神和全国老龄工作会议精神以及中共中央、国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》（国卫老龄函〔2020〕457号）以及自治区卫生健康委等8部门《关于印发广西建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（桂卫老龄发〔2020〕1号）精神，结合我区实际，制定本方案。
一、建设目标
通过开展老年友善医疗机构建设，推进各医疗机构落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人在就医时遇到智能技术方面的困难，切实保障老年人合法权益，不断提升老年患者看病就医满意度，大力弘扬中华民族尊老敬老、养老助老美德，加快完善老年健康支撑体系，推进老年友好型社会建设。到2022年底，全区80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
二、实施范围
全区老年友善医疗机构建设以为老年人提供医疗服务的医疗机构为主要对象，具体包括：综合性医院、中医医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构，鼓励其他各级各类医疗机构和医养结合机构积极参与。
三、建设内容
（一）老年友善文化（2项）。
1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。
2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。
（二）老年友善管理（4项）。
3.建立老年友善医疗机构的运行机制。
4.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
5.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
6.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体协作管理模式。
（三）老年友善服务（6项）。
7.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体牵头医院向医联体内基层医疗卫生机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。
8.优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。有专/兼职社会工作者为老年人提供服务。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有智能手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写方式，为老年患者就医提供方便。
9.二级及以上综合性医院在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。
10.基层医疗卫生机构结合实际，通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性化服务，并与上级医疗机构开通远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。
11.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。
12.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒坠床、肺栓塞、误吸和烫伤等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险评估。
（四）老年友善环境（4项）。
13.门急诊、住院病区配备有辅助移动设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合《无障碍设计规范》国家标准（GB50763)。
14.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
15.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
16.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温度、湿度适中，家具稳固。
四、建设标准
根据医疗机构类型不同，全区老年友善医疗机构建设分综合性医院、中医医院及康复医院和护理院以及基层医疗卫生机构等二类设置评价标准，具体参见《广西老年友善医疗机构建设标准（试行）》（见附件1），采取百分制，针对老年友善医疗机构四方面16项建设内容进行分值评定。为鼓励开拓创新，评价标准增设加、扣分项目。医疗机构评价总得分≥80分，可获评为老年友善医疗机构；市、县级老年友善医疗机构评定按照属地管理原则由各地自行组织评审确定；自治区级老年友善医疗机构评定由各市择优推荐，经自治区复核后确定；区直医疗机构直接向自治区卫生健康委申报。
五、评比程序
（一）医疗机构自评。
按照属地管理原则，自评分≥80分的各医疗机构，于2022年5月底前，向辖区卫生健康部门提出创建申请。
（二）县级老年友善医疗机构评定。
各县（市、区）卫生健康局收到辖区医疗机构申请后，组织专家进行评审，确定县级老年友善医疗机构名单，并于2022年10月底前，将达标名单和相关资料报市级卫生健康部门备案。
（三）市级老年友善医疗机构评定。
各市卫生健康委可从获评县级老年友善医疗机构中择优评选为市级老年友善医疗机构，并于2022年11月底前，将获评名单和相关资料报自治区卫生健康委老龄健康处备案。
（四）自治区级老年友善医疗机构评定。
各市卫生健康委负责择优推荐申报自治区级老年友善医疗机构，区直医疗机构老年友善医疗机构创建评审材料由自治区卫生健康委直接负责审核，经评定确认初步名单并向社会公示7个工作日无异议后，由自治区卫生健康委印发通报。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各级卫生健康主管部门要充分认识创建老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。要加强组织领导，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作，将老年友善医疗机构建设工作纳入医改和公立医院综合改革考核评价内容。要加强部门协调，根据当地老年人对疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在医疗机构人员和设备配备等方面争取支持。要加强督促指导，对本年度未通过老年友善医疗机构建设的医疗机构，各级卫生健康主管部门要重点督促指导，确保我区2022年完成老年友善医疗机构建设的目标任务。
（二）建立机制，务求实效。老年友善医疗机构实行动态管理，自公布之日起有效期为4年。各级各类医疗机构要以创建老年友善医疗机构为契机，加强老年医学科建设及老年医学专业人才培养，提高自身服务能力和业务水平，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提升老年患者看病就医满意度。各级卫生健康主管部门要建立动态考核机制，对已获评“老年友善医疗机构”的单位进行持续督导，发现不符合标准的，限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”称号。自治区卫生健康委将不定期抽查，并根据具体情况动态调整名单。
（三）加强宣传，扩大影响。各级卫生健康主管部门要加大宣传力度，充分利用广播、电视、报纸、网络及新媒体、自媒体等平台，大力宣传推广“老年友善医疗机构”创建工作中的好经验、好做法，不断扩大“老年友善医疗机构”的影响和示范效应，大力营造敬老爱老助老的老年友好社会氛围。
各地、各单位要把老年友善医疗机构建设工作进展情况及时报自治区卫生健康委和自治区中医药局。
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【篇3】老年友善医院就医指导制度
为深入贯彻省、市关于全面推进“健康”建设，积极应对人口老龄化，有效维护老年人合法权益，落实老年人医疗服务优待政策，优化就医环境，县卫生健康局决定在县内开展老年友善医疗机构创建工作。现制定方案如下：
一、工作目标
通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推进医疗机构全面落实老年人优先政策，优化老年人就医流程和环境，提供老年友善服务，解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，维护和保障信息化时代下的老年人合法权益，提升老年人看病就医满意度。
到2021年，50%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。到2022年，80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
二、创建范围
2021年，县人民医院、县中医院、圣和老年病医院及各乡镇卫生院必须建成老年友善医疗机构，鼓励其他各级各类医疗机构参与。到2022年，县内各级各类医疗机构均成为老年友善医疗机构。
三、具体措施和创建内容
（一）老年友善文化
1.各医疗机构要倡导以人为本的理念，大力营造尊老、爱老、敬老的老年友善文化氛围。
2.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。
3.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。
（二）老年友善管理
1.建立老年友善医疗机构的运行机制。
2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
（三）老年友善服务
1.完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式。提供多渠道挂号服务，畅通老年人预约挂号渠道，为老年患者就医提供方便。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过村（社区）预约转诊就医。
2.建立老年人就医绿色通道，确保智能设备配有人工值守。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责，挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。
3.县内各二级综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。有条件的二级综合性医院要开设老年医学科，到2022年，县内二级综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。要积极开展老年专科门诊、用药咨询、营养评估、护理门诊等特色服务。开展老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。
4.拓展中医药健康养老服务领域。县中医院要以中医药特色老年健康中心或老年病科为依托，综合性医院要以中医科为依托，加强中医特色老年人康复、护理服务，积极开展中医药特色诊疗服务，促进优质中医药资源向村（社区）、向家庭、向养老服务机构延伸。
5.大力发展老年照护服务。基层卫生医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊、健康扶贫、老年健康管理等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、失能评估、医养结合等个性服务。鼓励县内各二级综合性医院设立康复医学科，支持基层医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。
6.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。
7.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
（四）老年友善环境
1.各医疗卫生机构要加强无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。
2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
5.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。
四、创建标准
老年友善医疗机构评价标准由上级卫生健康部门印发后另行印发。
五、创建程序
（一）医疗机构自评。各医疗机构对照本方案进行自评，自评合格的医疗机构，填写《省老年友善医疗机构申报表》，2021年3月底前向县卫生健康局申报。
（二）县级初审。县卫生健康局组织专家进行初审，对初审合格的医疗机构，在《省老年友善医疗机构申报表》上签署意见并加盖公章并上报。
（三）市级复审。市卫生健康委（市中医药局）组织专家或委托第三方对初审合格的医疗机构进行复审。2021年7月10日前，对复审合格者上报省卫生健康委。复审合格者作为“敬老文明号”等评先评优重要参考的基本条件。对达不到老年友善医疗机构标准的单位，将适情况取消“敬老文明号”等相关荣誉称号。
（四）省级审核。省卫生健康委、省中医药局组织专家，或委托第三方对复审合格的医疗机构进行审核，审核确定为“省老年友善医疗机构”，向社会公布。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各医疗机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。加强组织领导，明确任务分工和具体措施，建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量。
（二）强化监督，动态管理。县卫生健康局定期对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导。上级卫生健康部门将对此项工作不定期抽查,对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。
【篇4】老年友善医院就医指导制度
北京老年友善医院评审标准手册（初稿）
北京老年医院
2016年9月
第一部分组织支持（20分）
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
实际得分
查阅医院发展规划或年度计划是
1.组织
管理制度与职责分工
（2分）
支持（20分）
将建设老年友善医院作为重点项之一列入
医院发展规划。
否有友善医院建设内容
查阅医院会议记录，是否有讨论友
善医院相关的内容
愿景或组织文化（2
医院的愿景或医院文化中有致力于提升老查阅医院文化手册、院报、文化展
分）
年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容室等是否有尊老、敬老、爱老内容
医院有向老年人及其家属、利益相关者征
建设机制（2分）
求意见和建议的机制和方式
查阅医院相关制度
查阅医院是否设有意见箱
查阅是否有老年友善医院实施方
案，组织机构是否完善
工作人员能参与医院老年友善政策的制
参与机制（2分）
定、稽核与修订
订的会议记录，看参与人员覆盖面
是否广泛
查阅老年友善政策制定、稽核与修
查阅老年友善医院实施方案和领导机构，是否有主管领导、主责部
门
机构与人力资源配置
（3分）
医院有专门的领导或部门负责老年友善政
策的协调与执行
是否有定期协调、督办的会议记录
查阅资质证书，是否有老年专业资
质的医生
医院有从事老年照护的专业工作人员。查阅培训记录，是否有受过老年医学专业知识培训的医务人员及照
护者
医院有相关经费来落实老年友善政策及服
经费支持（2分）
务
是否有建设老年友善医院相关经
费
查阅是否有老年医学培训计划、培
医院有明确的老年医学、照护知识和技能
训课程表、授课老师教案、参加学
培训目标
人员技能培训（3分）
所有职工均接受过老年心理学的基本训练，包括对待老人的态度与技巧的层面
习签到表
查阅是否有老年心理学方面培训
记录及签到表
访谈12名医生或护士在日常
医务工作中与老人沟通的体会、感受
查阅医院是否有患者按年龄、性别的满意度调查统计表；是否有满意
医院开展病人满意度调查并按性别与年龄
度结果的统计分析。
分别对结果进行统计分析，并根据这些数
据对医院政策、设施等进行评估及改善。
评价与持续改进（4
分）
查阅医院会议纪要中是否有根据患者满意度对医院改革、设施完善
的记录和下发的相关通知
医院应建立一套针对老年友善政策及其相关活动的质量评估计划，并将医院文化的发展、老年患者与照护者的观点、资源的发
查阅是否有创建友善医院质量评估计划，有相关部门负责持续改进
展、服务的表现以及照护结果，纳入评
估及改善
第二部分沟通与服务（15分）
实际
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
得分
制定并实施医院员工行为守则，手册中应当包括但不限于对老年人的态度、行为等的要求
2.沟通与服
医务人员服务（5分）
务（15分）
查阅相关资料
制定并实施医院员工礼貌用语，规范语言
服务
查阅相关资料
机构工作人员以尊敬的态度、易懂的语言、
文字或图片影像对待老人
现场观察工作人员与病人互动情况
开展老年友善相关的先进个人和集体的评
比活动，并广为宣传
查阅相关资料
把老年友善作为评选其他先进示范人物的
考察内容之一
查阅资料
提供适宜老年人使用的工具或印刷品实地杳看
检查门诊（住院部）是否在醒目位置有针
对老年患者的就医指南展板
现场查阅门诊、病房有无健康宣教制度及
与患者及其照顾着沟
通（3分）
向老年患者、家属提供就医指导、健康宣
教并建立健康教育制度
询问1-2名导医对就医指南的知晓情况
健康宣教形式和材料
访谈1-2名患者或豕属是否接受过入院
健康教育
是否有知情告知管理制度，制度中是否说明对于老年患者的诊断、检查、治疗、病情等，主要告知对象是本人还是家属等
尊重老年患者在照护上作决定的能力与权
检查2份住院病历，是否按上述制度执行
力，对患者或豕属给丁充分的知情和告知
询问医、护人员各1名，对该制度知晓情
况
巡查医院信息公示情况，查看：内容是否完
向患者公示的各类信息，包括服务时间、收费标准与挂号手续等，以方便老年人观看的
公示信息及服务流程
方式呈现
（4分）
以适合老年人及其照顾者的方式涉及卫教
工具或印刷品
备；指引是否清晰、直接；是否具有连贯性和可执行性；公示信息醒目，易于被发现和识别
列出针对老年人及其主要照顾者的卫教工
具或印刷品；提供照片或现场展示。
就诊流程要适应老年人特殊需要（包括教育程度较低或有认知功能异常的老年人
等）
检查是否可提供广播、保安协助、志愿者辅助等服务；查阅就诊服务流程，是否有
相关内容
制定长期招募志愿者的计划，鼓励老年人
参与到志愿服务中来
在公共媒体渠道有招募志愿者信息，注意
日常管理和维护
有志愿者管理的组织机构和制度
志愿者服务（3分）
在门诊与住院部门有帮助患者并提供导弓1、交通、阅读、书写、陪伴或其他服务
的志愿者服务计划
查阅相关资料
查阅相关资料
第三部分医疗照护（30分）
实际
标准具体指标标准与细则检查方法
得分
查阅相关资料、门诊、住院部是否有综合评估的制度与可行的工作流程、工具及评
估结果
查阅相关资料及评估记录，是否有住院/门诊老年病人提供老年综合评估服务，包括但不限于：ADL评估、营养状态、咀嚼能
3.医疗照护（30分）
综合情况评估
医院应制定老年综合评估制度，根据老年人
力、情绪状况、社会-经济状况（含与谁同
的需求对心理、精神、社会环境、家庭支
（3分）
住、有无受虐或疏于照顾）、跌倒预防
持、自理能力等方面进行全面评估
（例如对于虚弱、高风险用药、过去一年曾跌倒之病人…）、服药情况、疾病筛检等；对教育水平、费用支付方式、精神状态、视力、用药史、是否独居、饮食睡眠排泄等情况也要进行评估
查看两份住院病历，了解住院老人综合评
估落实情况
制定适合不同疾病或状况的评估标准及处理查阅资料，是否有相应疾病的评估标准及处指南、以评估标准及处理指南，以评估与该理指南（包括一、二级预防、功能康复、日疾病或状况相关的健康促进、疾病管理和康复需要等（不同疾病包括：COPD糖尿病、
疾病评估（2分）
中风、心脏衰竭、慢性阻塞性肺、冠心病、行关节置换术、行其他手术、晚期疾病、慢性肾脏病、失智病人、智能不足或有其他长期需求的老年患者）
常管理）
询问2名医护人员对上述标准和指南的知
晓情况
查阅门急诊、住院部有无高风险老年患者
老年人高风险状态评
估（7分）
医院要制定高风险老年患者筛检方案及针
对性的干预措施
筛查方案、确定标准、防范措施、应急预
案
查阅门急诊、住院部有无老年人高风险状
态评估量表
查阅门急诊、住院部相关培训记录
现场查看门急诊、住院部各2份在院老年
人风险告知记录
现场查看门急诊、住院部各2份在院老年
人高风险评估记录
现场查看门急诊、住院部各2名患者高风
险状态标识
询问门急诊、住院部各1名医护人员对老年人高风险评估制度、防范措施与应急预案知
晓情况
用药评估（4分）
医院有专门临床药学人员，指导和评估临查阅医院是否有老年患者用药评估管理
床医生对老年患者的用药
相关制度
查看门诊和病房是否有老年患者用药提
醒宣传展板
医院是否开展老年患者用药咨询门诊或
服务
医院是否有临床药师参与临床用药指导，
并查看日常工作记录
查阅院内知情告知制度
查阅2份病历疋否有知1冃告知书，疋否有
患者参与（2分）
医院建立知情告知制度（告知内容包括评估结果、影响因素和照护计划等），并有效实施。
家属或照护者参与患者照护计划制定的
记录
访谈2名医护人员（医生、护士各一名），
了解他们如何执行告知制度，如何与病人
及其照顾着共同拟定照护计划
将健康促进、康复与风险管理整合到临床
服务中
查阅工作制度和流程，看是否涉及健康促进、康复护理和风险管理的相关内容。
查阅就诊流程和病历，看为患者所做的检验、检查、治疗、照护及其流程，是否随
为患者所做的检验、检查与治疗、应考虑
医疗护理（6分）
到患者的年龄与耐受性、避免过度医疗
查阅相关制度，是否建立老年患者诊疗绿
色通道
年龄与耐受性的不同而做调整
查阅医院是否有多学科整合管理的工作
对门诊及住院的高龄、多病老年患者，建
制度与流程
立多学科整合管理制度
查阅门诊病历和住院病历各2份，查看多
学科整合管理制度的执行情况
查阅2份出院病历，出院计划是否完善（包
为老年患者制定个性化的出院计划
括出院宣教、用药指导、康复指导、随访、
复诊等）
查阅相关制度，是否有专门部门进行官
有专门部门负责转介管理工作
理，是否有规章制度、工作流程
查阅资料，是否有转诊医疗机构（或养老
连续性医疗护理服务
（5分）
建立连续性服务绿色通道
机构）名单及联络方式。
是否有转诊工作记录
查阅院内医护人员进入社区（养老机构）为出院老人提供后续照护服务的工作记
录
第四部分设备与环境（35分）
任务分
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
解
整体环境应保持清洁舒适查阅医院相关保洁服务制度总务科
多使用暖色调；地板、墙壁、家具、设备等避免使用突出的图案和斑纹；地板、扶手、房门与墙壁均采用高对比颜色
4.设备与环
整体环境（5分）
境（35分）
要采用安静型通风系统，每单独病房墙、
巡查或提供照片
顶、地、门、窗均米用隔声材料
巡查或提供照片
总务科
项目办
总务科
项目办
地板材料无反光、防滑和声音最小化，单
巡查或提供照片
位区域的地板材料保持一致
总务科
项目办
总务科
大门入口电动门自动阻尼延时》4秒
巡查或提供照片
项目办
总务科
提高较高的照度水平和消除眩光，避免不
巡查或提供照片
均匀照明，病房厕所旁设置夜灯
项目办
所有病房及公共区域窗户均安装行程限位
装置，应有遮阳装置
病房环境（6分）
巡查或提供照片
总务科
项目办总务科
从床到洗手间保持一个直路径
巡查或提供照片
项目办
床和家具之间要有足够的空间来容纳一个
轮椅的转弯半径
总务科
巡查或提供照片
项目办
总务科
设备和器具便于到达每一个病人的床边
巡查或提供照片
项目办
床的咼度可调，并有隔离栏防止病人坠地；
要有减压床垫和座椅垫可用
巡查或提供照片
设备科总务科
在床边有呼叫器并设置较大的按钮巡查或提供照片设备科
床边设有清晰易于使用的床灯开关巡查或提供照片设备科
设备科
病房设有病人通知板，并定期更新信息
巡查或提供照片
计算机中心
所有病人卫生间均应采用坐便器，门诊等
卫生间和浴室环境
（10分）
公共区域设置无障碍厕所，坐便器及手盆侧面均应安装无障碍扶手，坐便器侧面应
巡查或提供照片总务科
安装输液挂钩
卫生间门宽度需保障轮椅进出尺寸要求，
遇紧急情况卫生间门可从外面打开
巡查或提供照片
总务科项目办
总务科
在洗手间内有足够的空间，保证轮椅转弯
巡查或提供照片
项目办
总务科
在公共卫生间设有D型的水平安装的扶手
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项目办
洗手间有加高马桶，马桶上有靠背支持，
手纸架不可安在后方
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总务科项目办
在公共卫生间有老人或照护者用的椅子，轮椅可以接近洗手盆，吸收龙头可控制温度，
总务科
巡查或提供照片
项目办
病人浴缸/淋浴要防滑，病人淋浴区要
有马桶和椅子，洗澡/淋浴控制从轮椅的高
度用一只手可以操作
厕所、尿池、淋浴和浴缸要配有扶手、毛巾杆、干手器以及其他配件，这些配件要放置在适当的位置（坐轮椅等够着）
总务科
巡查或提供照片
项目办
住院病房每护理单位应设置集中浴室，浴室
总务科
设施应满足自理、半自理、不能自理病人需求
巡查或提供照片
项目办
家具要稳定，桌椅的四条腿不能带轮子；
豕具、扶手、通道、电梯环境（7分）
桌子为圆形边，与周围环境颜色对比明显，轮椅可深入；座椅有软垫、防滑、易清洁、织物图案适宜，色彩与环境对比明显，有缓冲垫和
总务科
巡查或提供照片
设备科
腰部支撑，座位宜向后倾斜，座
椅宜为460-485mm高，深，坐上可以使双脚放在前缘；床头柜不能有轮子，抽屉便
于打开
扶手安装在楼梯和走廊两侧，有坡道的至
少有一侧安装扶手
巡查或提供照片
总务科项目办
安装的楼梯扶手要有延伸并超出坡道和楼梯
总务科
的两端，咼度要适当并在扶手结束前
100mn处要有触觉信号
总务科
走道、坡道、楼梯表面要防滑
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项目办
巡查或提供照片
项目办
总务科
长的坡道、坡道间隔要设有休息区
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项目办
总务科
走道、坡道宽度足以让两个轮椅通过
巡查或提供照片
项目办
地面连接处要平滑、避免轮椅、拐杖和助
行器卡住
巡查或提供照片
总务科项目办
坡道和楼梯在两端要有不同对比色，可以
清楚地用黄条或对比色颜色来识别
巡查或提供照片
总务科行办
要易于从主入口和重要通道进入电梯；电梯内外的呼叫按钮用合适的颜色和大小字体；电梯的开/关要求足够时间；电梯区外应设有等候区，并有适当的座位；电梯轿厢地面应与层站的地面咼度齐平；电梯功能按照无障碍电梯设置；电梯轿厢内三侧暗转扶手
巡查或提供照片设备科
医院门口要有足够多轮椅车位，坡度低于
1:20
巡查或提供照片
设备科
项目办
保卫科
要有清楚的安全通道标识
交通便利设施（3分）
巡查或提供照片
行办
通往主入口要有一个方便上下车区域，有
足够的停车位
巡查或提供照片
保卫科
要有各种移动设备可供患者使用巡查或提供照片设备科
标识尽可能大，最好使用简单易懂的非专业语言，配合简单的图形；导引图上要标
明当前位置
巡查或提供照片
行办
标识系统与识别（4
分）
直向标识和张贴在交叉点标识要保持一致
巡查或提供照片行办
颜色、字体和材质要统一、方便寻路
使用颜色对比明显的寻路标志小标识牌字体大小至少16mm大标识牌
40mm
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巡查或提供照片
行办
标识要在一个适当的咼度，使轮椅和行走
者都能看到
巡查或提供照片
行办
标识安装在显眼关键路口、指示楼层数和
巡查或提供照片
电梯外的标识必须大、颜色适当
行办
主要道路岔路处、建筑主出入口处、建筑内各楼层显要处设有简单易读的标识，以利定位及辨识照护者和服务
巡查或提供照片行办
【篇5】老年友善医院就医指导制度
老年友善医院建设方案
为深入贯彻省、市关于全面推进“健康”建设，积极应对人口老龄化，有效维护老年人合法权益，落实老年人医疗服务优待政策，优化就医环境，区卫健局决定在区内开展老年友善医疗机构创建工作。现制定方案如下：
一、工作目标
通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推进医疗机构全面落实老年人优先政策，优化老年人就医流程和环境，提供老年友善服务，解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，维护和保障信息化时代下的老年人合法权益，提升老年人看病就医满意度。
到2021年，50%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。到2022年，80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
二、创建范围
2021年，区人民医院、区中医院、区铁路医院及各乡镇（中心）卫生院必须建成老年友善医疗机构，鼓励其他各级各类医疗机构参与。到2022年，区内各级各类医疗机构均成为老年友善医疗机构。
三、具体措施和创建内容老年友善文化
1.各医疗机构要倡导以人为本的理念，大力营造尊老、爱老、敬老的老年友善文化氛围。
2.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。
3.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。
老年友善管理
1.建立老年友善医疗机构的运行机制。
2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
老年友善服务
1.完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式。提供多渠道挂号服务，畅通老年人预约挂号渠道，为老年患者就医提供方便。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过村预约转诊就医。
2.建立老年人就医绿色通道，确保智能设备配有人工值守。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责，挂号、收费等
设有人工服务窗口及现金收费窗口。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。
3.区内各二级综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。有条件的二级综合性医院要开设老年医学科，到2022年，区内二级综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。要积极开展老年专科门诊、用药咨询、营养评估、护理门诊等特色服务。开展老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。
4.拓展中医药健康养老服务领域。区中医院要以中医药特色老年健康中心或老年病科为依托，综合型医院要以中医科为依托，加强中医特色老年人康复、护理服务，积极开展中医药特色诊疗服务，促进优质中医药资源向村、向家庭、向养老服务机构延伸。
5.大力发展老年照护服务。基层卫生医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊、健康扶贫、老年健康管理等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、失能评估、医养结合等个性服务。鼓励县内各二级综合性医院设立康复医学科，支持基层医疗卫生机构利用现有编制床位开设康复、护理床位。
6.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实
施。
7.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
老年友善环境
1.各医疗卫生机构要加强无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。
2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
5.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备，并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》。
四、创建标准
老年友善医疗机构评价标准由上级主管部门印发后另行印发。
五、创建程序
医疗机构自评。各医疗机构对照本方案进行自评，自评合格的医疗机构，填写《省老年友善医疗机构申报表》，向区卫健局申
报。
初审：区卫健局组织专家进行初审，对初审合格的医疗机构，在《省老年友善医疗机构申报表》上签署意见并加盖公章并上报。
复审：市卫健委组织专家或委托第三方对初审合格的医疗机构进行复审。对复审合格者上报省卫生健康委。
审核：省卫健委、省中医药局组织专家，或委托第三方对复审合格的医疗机构进行审核，审核确定为“省老年友善医疗机构”，向社会公布。
六、工作要求
提高认识，加强领导。各医疗机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。加强组织领导，明确任务分工和具体措施，建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量。
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